Práce s dětmi s autismem: doporučení praktického lékaře
U mnoha rodičů, učitelů a psychologů je překážkou právě nedostatek porozumění: jak zapojit, zaujmout dítě, které nic nechce? V každém konkrétním případě (výběr příruček, úkolů, rychlost dodávek materiálu a vše ostatní) je možné učinit nezaměnitelnou volbu, pouze pokud rozumíte tomu, jak funguje psychika dítěte. Poprvé jsem to pro sebe odhalil v roce 2015 na školení „System-vector psychology“od Jurije Burlana. A byl to skutečný průlom v chápání podstaty autismu …
Na otázky odpovídá psychologička Evgenia Astreinová, která s 11letými autistickými dětmi pracuje individuálně i ve skupinách.
- Práce s autistickými dětmi má určitě svá specifika. Co je na tvé práci nejtěžší?
- Hlavní problém spočívá v tom, že autistické dítě zpočátku touží po tom, aby zůstalo samo. Snaží se vyhnout kontaktu s vnějším světem. Snad nejobtížnějším úkolem je tedy zapojit takové dítě do činností, vzbudit v něm touhu spolupracovat.
Samozřejmě musíte také používat donucování s mírou, jako když vychováváte jakékoli dítě. Samotný nátlak však nemůže vyřešit problém rehabilitace. U mnoha rodičů, učitelů a psychologů je překážkou právě nedostatek porozumění: jak zapojit, zaujmout dítě, které nic nechce?
Pokud lze tento problém vyřešit, jsou všechny ostatní problémy překonatelné.
- Dokážete zapojit děti? Jak?
- Všechno živé, včetně lidí, je uspořádáno tak, aby se snažilo zachovat se. Vyhýbá se negativním, traumatizujícím vlivům a přitahuje se k prospěšným, užitečným. Hlavní otázkou tedy je, kterým vlivům je třeba se při práci s autistickými dětmi vyhnout a které naopak použít, protože probouzí touhu dítěte spolupracovat.
V každém konkrétním případě (výběr příruček, úkolů, rychlost dodávek materiálu a vše ostatní) je možné učinit nezaměnitelnou volbu, pouze pokud rozumíte tomu, jak funguje psychika dítěte. Poprvé jsem to pro sebe odhalil v roce 2015 na školení „System-vector psychology“od Jurije Burlana. A byl to skutečný průlom v chápání podstaty autismu.
Každé dítě s psychogenně podmíněným autismem je traumatizovaným a retardovaným vlastníkem zvukového vektoru. Je přirozeně vysoce citlivý na sluch. Zvukař se rodí jako absolutní introvert a touha „jít ven“, naslouchat světu vzniká výhradně na principu potěšení.
Pokud je venku příjemně (tichá řeč, zabarvená hřejivými emocemi, tichá klasická hudba atd.), Dítě poslouchá s radostí. Ale pokud roste v atmosféře silných zvuků (hlasitá hudba, neustále pracující domácí spotřebiče, a zejména hádky a výkřiky dospělých), je jeho vývoj narušen.
Křičení a hlasité zvuky jsou nesnesitelným nadměrným stresem pro vyvíjející se psychiku zvukového dítěte. Přestane poslouchat a může téměř úplně ztratit schopnost vnímat významy řeči. Senzorické spojení se světem se v tomto případě také dostatečně nerozvíjí.
Na základě toho je jasné, že práce s autistickými dětmi by měla být založena na principu zdravé ekologie. Stojí za to mluvit s dítětem v nízkých tónech a pokud bolestivě vnímá i takové zvuky (například zavírá uši), pak je někdy vhodné dokonce přepnout na šepot.
V atmosféře tichých zvuků a příznivého emočního stavu ostatních se dítěti vrací ztracený pocit bezpečí a bezpečí a postupně začíná projevovat zájem o svět venku.
- Existuje plán pro práci s dítětem s ASD (porucha autistického spektra)?
- Existuje obecná zásada, kterou uplatňuji v individuální i skupinové práci s autistickými dětmi. U naprosté většiny z nich zpočátku dobře fungují hudební výchovy. Dítě ještě nemusí být připraveno poslouchat řeč. Ale poslech zvuků hudby je jednodušší: nenese význam, ale zprostředkuje určité obrazy nebo vjemy.
Přiřazení se mohou lišit v závislosti na stavu a věku dítěte. Nejjednodušší je například identifikovat objekt, který vydává zvuk (tichá maraca, zvonek, šustění papíru, nalití vody). Pak se naučíme identifikovat vysoké a nízké zvuky podle sluchu, najít je na klávesnici, spojit se s „deštěm“nebo „medvědem“, tedy s objekty skutečného světa.
Naučit se rozpoznávat krátké a dlouhé zvuky. Zde můžete také přidat rytmiku loga - kombinovat poslech s tělem. Například „klepejte“na krátké zvuky rukou na míči a „rolujte“dlouhé, vytažené zvuky. To pomáhá mnoha dětem začít napodobovat nejen pohyby, ale také zvuky.
Díky schopnosti napodobovat musíte pracovat komplexně, protože u naprosté většiny autistů je narušena. Tradiční vývoj onemocnění nejčastěji vypadá takto: do jednoho roku dítě obecně splňuje normu, ale ve věku od 1 do 3 let má opožděný vývoj. Stýská se mu tedy po nejdůležitějším období, během kterého si děti osvojí zrakově aktivní myšlení, osvojí si schopnost jednat podle modelu.
Učíme se tedy napodobovat jak úkoly na jemnou motoriku (prstová gymnastika), tak obecnými motorickými cvičeními (pohyby na hudbu) a akcemi s předměty (určitým způsobem dát kostky, složit figurku z počítání tyčí atd.)).
Zbytek plánu práce s dítětem s ASD by měl zohledňovat všechny vektory stanovené přírodou od narození. Koneckonců, zvukový vektor je dominantní, ale ne jediný ve struktuře psychiky takového dítěte.
- Jak se liší metody práce s autistou v závislosti na jeho individuální sadě vektorů?
Liší se radikálně: od výběru příruček po formu a rychlost poskytování informací.
Například děti s vektorem kůže jsou přirozeně neklidné, hodně se pohybují. S autismem může mít takové dítě mnoho obsedantních pohybů, každou minutu vyskočí, uteče. Vyžaduje častou změnu úkolů a některé z nich - mobilním a hravým způsobem. Pro autisty s vektorem kůže je jednodušší asimilovat jakýkoli význam, když jsou podporováni pohyby nebo hmatovými vjemy. Pokyny takovému dítěti je třeba podávat velmi stručně, výstižně - jinak nebude vůbec poslouchat.
Stává se, že dítě s velkými obtížemi dokáže vnímat významy podle sluchu, ale pomáhá to citlivost jiných vektorů (například hmatových, kožních). U takových dětí se učíme pojem „velký-malý“, například cítit míče různých velikostí - od velkých gymnastických míčků po malé tenisové. Dítě je rozlišuje hmatem a postupně je spojuje s řečovými koncepty „velký“a „malý“. A v budoucnu je schopen to ukázat jak na obrázcích, tak na jiných objektech. Stejný princip používáme při zvládnutí dalších konceptů.
Ale metody práce s autistou, který je vybaven análním vektorem, jsou úplně jiné. Tyto děti nejsou uspěchané, potřebují materiál opakovat. V žádném případě by nemělo být na takové dítě spěcháno, naléháno, odřezáváno uprostřed akce nebo pokusu něco říci.
Děti s análním vektorem jsou vytrvalé, mají více rádi práci u stolu, raději deskové hry a pomůcky. S autismem je u těchto dětí nejobtížnější dovednost ovládat své vlastní tělo, protože přirozeně nemají sklon k vysoké mobilitě. Zde je důležité věnovat zvláštní pozornost dovednostem vizuálního akčního myšlení - je pro ně obtížnější se rozvíjet.
- Jsou ty rysy chování autistického dítěte, které jste popsal, okamžitě zarážející? Nebo to trvá nějaký čas pozorovat a teprve potom zvolit vhodné pracovní metody?
- Díky tréninku „System-vector psychology“od Jurije Burlana jsou jakékoli rysy dětí okamžitě patrné a srozumitelné.
To velmi usnadňuje práci: v minulosti jste se museli pohybovat slepě. Vyzvednutí úkolů zabralo hodně času, téměř psaním. Jakýkoli přístup by mohl fungovat skvěle s jedním dítětem a vůbec ne s druhým. Dnes samozřejmě chápu proč: jen psychologicky to byly úplně jiné děti.
To je neocenitelné při práci s polymorfními dětmi. Dnes je téměř každé dítě ve městě takové - má vlastnosti 3–4 vektorů najednou. V souladu s tím jsou behaviorální rysy autistického dítěte v tomto případě složitější. Například může v jednu chvíli vyskočit a běhat po místnosti a předvést spoustu obsedantních pohybů. A pak po minutě upadnete do otupělosti, začněte monotónně provádět stejnou akci a přepnete ji na jinou, nefunguje.
Dříve mě to odradilo, ale teď je vše jasné. Je to jen to, že dítě má současně vlastnosti análního i kožního vektoru, takže se příznaky mění, jako by před vámi byly dvě různé děti.
Přidejte sem vizuální vektor a uvidíte, že takové dítě hraje se světelným stínem (například mžourá očima, zkoumá objekty ve světle). Dříve mi tyto příznaky nic neřekly. Dnes chápu, že pro takové dítě je důležité odstranit všechny vizuální poruchy - je lepší, že v místnosti nejsou žádné barevné plakáty, atmosféra je monochromatická. Návod, se kterým budete pracovat, však musí být určitě jasný a barevný, zaručeně upoutá pozornost dítěte.
- A jak probíhá nápravná práce s autistickým dítětem, pokud má několik různých vektorů? Musíte hned v průběhu lekce změnit prezentaci a formu zadání?
- Když vnímáte psychiku dítěte zevnitř, nepředstavuje to problém. Působí to zvláštní vědomé a smyslné „naladění“se sborem. Například ještě dříve, než se dítě pokusilo zavřít uši, cítím a vnímám, že je unavené sémantickou zátěží. Hlas jen automaticky klesne na šepot, pokyny jsou kratší.
Nebo například sedíme a klidně něco opakujeme s dítětem, zatímco on vnímá informace prostřednictvím análního vektoru. Ale ještě předtím, než přejde na „kožní“vnímání reality, jsem pochopil, že teď vyskočí a utekne. A okamžitě přejdu na něco jiného, změním úkol, připojím manuály určené pro hmatové vnímání.
Navzdory zdánlivým obtížím je mnohem jednodušší sdělit polymorfnímu dítěti určitý koncept nebo význam. Koneckonců má mnoho různých citlivých zón, různé způsoby vnímání reality.
Řekněme, že musíme studovat téma obyvatel moře s polymorfním dítětem. Používáme prstovou gymnastiku - ukazujeme medúzy, delfíny atd. Potom používáme zvuk a trénujeme vizuální aktivní myšlení - naučíme se píseň o moři a opakujeme pohyby velkého motoru pro napodobování. Dále nám vlastnosti análního vektoru (touha vše zefektivnit) pomáhají, a my děláme třídění, uspořádání suchozemských zvířat jedním směrem a obyvatele moře druhým. Anální-vizuální vazba vektorů pomáhá dítěti provádět barevné práce na toto téma - aplikace, obrázek z plastelíny.
Celá lekce tedy prochází jedinou významovou linií, jediným tématem. A nezbytný význam ideálně a poprvé zapadá do hlavy dítěte, protože je vnímán několika různými komunikačními kanály se světem.
- Dáváte rodičům doporučení podle metody, kterou používáte?
- Samozřejmě že ano. I když chtějí pro své dítě to nejlepší, rodiče často nechápou, co je pro jejich úspěšný rozvoj nezbytné. Například matka s vektorem kůže a zdá se jí, že její dítě je příliš pomalé, nepořádek. Ve skutečnosti má jen různé vlastnosti - anální vektor. Ale neshodují se s mámou a ona je nervózní, začne spěchat a naléhat na něj. Výsledkem je, že dítě upadá do strnulosti častěji a na delší dobu. To znamená, že mu matka nevědomky ubližuje.
Matky však bohužel nemohou vždy dodržovat doporučení, i když samy opravdu chtějí. Například okamžitě vysvětlím, že doma se neobejdete bez zdravé ekologie. Jak dlouho však matka vydrží pokusy mluvit tiše a klidně, pokud je sama ve velkém stresu a „buší“zevnitř?
Nemáme pod kontrolou své nevědomé stavy. Jedinou cestou odtud je, aby maminka sama prošla tréninkem Yuri Burlana, aby získala svůj výsledek a změnila své vnitřní stavy k lepšímu. Pak bude spolehlivým garantem pocitu bezpečí a bezpečí pro své dítě. Bude schopna ho správně vzdělávat a porozumět jeho psychice. A smyslně - naplní dítě radostí ze života. A on sám bude po ní mnohem ochotnější sáhnout.
U dětí do 6–7 let je toto spojení s jejich matkou natolik významné, že existují případy, kdy je diagnóza „autismu“z dítěte odstraněna poté, co matka podstoupila výcvik.
- S jakým věkovým publikem pracujete? A jak vážný je stav dětí?
V poslední době je hlavní kategorií mých svěřenců 8-9 let a starší. Často jsou tyto děti ve skutečnosti „školními refuseniky“. To znamená, že jsou tam nominálně uvedení, ale nemohou studovat. Učitelé nemohou najít přístup k dítěti, nevědí, jak a co ho učit.
Obzvláště obtížné to je pro učitele se zcela autistickými, nemluvícími dětmi. Koneckonců, jsme zvyklí na to, že obecně máme zpětnou vazbu od člověka - to je jeho odpověď. A tady to dítě nemůže dát. Ztratili se nejen učitelé, ale i rodiče. Říkají: ukázali jsme a učili jsme s ním to a to, ale nevíme, jak moc rozumí a vůbec něco ví.
Ve skutečnosti lze s takovým dítětem snadno získat zpětnou vazbu. Jedná se o jednoduchý princip volby: dát, ukázat (požadované číslo nebo písmeno). Umístěte tolik položek, kolik udává číslo. Tímto způsobem může být zcela nemluvný člověk vyškolen tak, aby četl i psal, a pomohl mu naučit se mnoho dalších dovedností. Školu tedy musíte „vyměnit“v případech, kdy dítě nemůže získat potřebné znalosti obvyklým způsobem.
- Jaké jsou výsledky systematické práce s autistickými dětmi?
- Děti se materiál učí mnohem rychleji, navazují kontakty. Pokud matka uplatňuje systémová doporučení doma, rychle si všimne, že chování dítěte se mění a stává se „zdravějším“. Například dítě začíná hrát běžné dětské hry, snaží se do nich zapojit svou matku. Sám s ní iniciuje kontakt - snaží se něco ukázat, ukázat svou touhu.
Existují také skutečné průlomy. Jedním z posledních případů byl případ, kdy bylo možné zahájit řeč pro 11letou dívku, která předtím nemluvila. Nejprve šla napodobenina zvuků, pak slabiky, pak se objevila první lehká slova - jako u ročních dětí. A tato dynamika byla ztělesněna během 3–4 měsíců. Přestože se všeobecně uznává, že pokud se řeč neobjeví před 7. rokem věku, pak se vůbec neobjeví - systematický přístup to však vyvrací.
- Jakou radu můžete dát odborníkům, kteří pracují s takovými dětmi?
- Existuje pouze jedno doporučení pro rodiče i odborníky - absolvovat školení „System-vector psychology“od Jurije Burlana. Dnes počet dětí s vývojovými vadami neustále roste. Pouze spoléháním na systémové znalosti můžeme všichni společně zvrátit tuto dynamiku. O něco víc a dnešní děti budou základem státu, se stanou naší společnou budoucností. A co to bude, záleží na každém z nás.
