Případ z lékařské praxe. Obtížné dítě
- Doktore, mám problémy s matkou a dítětem. Bylo mi řečeno, že vlastníte nějakou novou techniku a můžete mi pomoci.
- Jste na konzultaci?
Mladá dívka vzhlédla od telefonu a v jejích širokých očích se mihnul úsměv. Potvrdila. Nejběžnější dívka: výška je mírně pod průměrem, správná, spíše hustá postava, světlovlasá, dokonce světle hnědá. Krátká džínová sukně, bílé tričko a taška přes rameno, makeup buď chybí, nebo je vyroben velmi zručně, vůbec neudělá do očí.
- Vstupte.
Nástěnné hodiny ukazovaly přesně 15,00. Před hlavním tokem pacientů zbývala ještě hodina. Mohli byste si dovolit vzít neplánovaně, zazněla myšlenka, že by případ mohl být zajímavý.
Stručné nezbytné formality a můžete přejít k podstatným otázkám.
- Jak mohu být užitečný jako neurolog? - téměř obyčejná fráze, která okamžitě odstraní stížnosti na hlučné sousedy, tvrdou postel nebo špatný výhled z okna.
- Doktore, mám problémy s matkou a dítětem. Bylo mi řečeno, že vlastníte nějakou novou techniku a můžete mi pomoci.
- Kolik je dítě, je s tebou?
- Můj syn má 6 let, nechal jsem ho pod dozorem v dětském pokoji.
Otevřená tvář, upřímný, mírně ustaraný pohled s jemným a něžným úsměvem. Pouze nepatrné záhyby v koutcích úst říkaly, že na toto setkání čekala schválně, předem připravená.
- Je to škoda, chtěl bych ho alespoň na chvíli vidět. Pojďme ho přivést později.
"Ano, samozřejmě," přikývla znovu.
- Pověz nám něco o sobě a své rodině. S kým bydlíte, jaké jsou problémy s vaší matkou a co vám na vašem synovi nevyhovuje? Jen předem vás chci možná trochu rozladit, nebo spíše zabránit nedorozuměním. Když se na mě rodiče obracejí se stížnostmi na své děti nebo s žádostí o pomoc vyrovnat se s jejich údajně neobvyklým dítětem, v naprosté většině případů sami potřebují pomoc a nápravu. A s dětmi se všechno ukáže být v pořádku.
Jsem si vědom, že ne každý je připraven s tím souhlasit. Rodiče se obvykle domnívají, že hlavními problémy jsou dítě, a důvody těchto problémů jsou, že dítě je do určité míry nemocné a potřebuje pouze neodkladnou léčbu od neurologa. O tom samém jim říkají příbuzní i sousedé. S nimi je vše v pořádku. Jsou to rodiče, dospělí - vědí jak a co.
Bohužel, toto je velmi daleko od skutečného stavu věcí. Nebudu komentovat filistinské myšlenky o vzdělávání, řeknu jen - buďte připraveni v této kanceláři slyšet něco, co vás pravděpodobně překvapí a dokonce šokuje. Ano, je možné, že zpočátku ve vás moje prohlášení nenajdou hlubokou odezvu. Pokud je však alespoň po dobu konzultace přijmete jako určité předpoklady, později odhalíte zcela nový souřadnicový systém, ve kterém již nebude prostor pro vaše konflikty s matkou. A dítě se neuvěřitelně přemění z nekontrolovatelného předmětu podráždění na zdroj radosti.
- Ano, samozřejmě, připouštím, že se mnou něco může být špatně, a já můžu dělat chyby, a musím na to přijít, - snadno souhlasila mladá žena. „A o to lépe“- problesklo doktorovi hlavou.
- Myslím, že budeme schopni zjistit důvody, - znělo nahlas.
Ta žena byla docela upřímná. Již několik let se rozvedla se svým manželem, který se prakticky rozvedl nejen se svou ženou, ale také s dítětem: žádné schůzky a kontakty. Nyní žije se svou matkou a synem. Soudě podle klíčových detailů, které vyjádřila, chybělo emocionální spojení se svým bývalým manželem. Manžel vydělal peníze a nic jiného ho nezajímalo, kromě večerního komediálního klubu. Manželství bylo kdysi uzavřeno z přirozené přitažlivosti, ale po třech letech přišlo k ničemu. Aby mohli zůstat párem, bylo skutečně zapotřebí určité úsilí, a to na obou stranách. Narození dítěte také nezapečetilo manželství. Statistiky kolabující instituce rodiny byly doplněny dalším smutným případem.
Nezačali rozumět podrobnostem zastaralého vztahu. Nebyl čas, žádná touha, žádné další otázky. Z hieroglyfu prezentace by se dalo uhodnout o přítomnosti análního vektoru, který naznačuje poměrně silné libido. Primární diagnóza pomocí hieroglyfu prezentace byla poté potvrzena v rozhovoru: v tomto případě zjevně neexistovalo dostatečné naplnění některých aspirací přirozených vektorů. Obecně to není překvapující: život s matkou a malým dítětem není příliš příznivý pro budování nových vztahů, zejména v první fázi. A mladá žena podle mužského typu jen stěží mohla plnit své sexuální touhy, ale samotné touhy z toho nezmizely.
Nyní - vztah s matkou. V reakci na portrét matky nakreslený lékařem, odhalený z frází, které ji charakterizovaly: „Ale řekl jsem ti to! Co jste si mysleli, když jste si ho vzali? Poslouchejte starší, protože jsem matka, přeji vám dobře! “, na tváři mladé ženy se projevila velmi nejednoznačná a výrazná škála pocitů.
- Je nesnesitelná! Neustále bojujeme, obviňuje mě ze všeho. Vždy za ni můžu, “vyhrkla po chvíli překvapení.
- Dává vám pocit viny?
- Ano přesně… řekla a po krátké pauze se k překvapenému úsměvu přidal jemný výraz mrzutosti.
Scénář byl obecně jasný, ačkoli náš rozhovor trval jen něco málo přes čtvrt hodiny. Problematika dítěte dosud nebyla zmíněna. Nejprve bylo nutné vypořádat se s obrazem matky a pochopit povahu jejích výčitek.
Všichni tři žijí - matka, její šestiletý syn a jeho babička. Máma je celý den v práci. Chlapec je neustále doma, sám se svou babičkou. Dítě nějakou dobu navštěvovalo mateřskou školu, pravděpodobně ne dlouho. Potom s největší pravděpodobností začaly problémy a babiččiny anální a vizuální racionalizace převažovaly. Maminka docela snadno souhlasila, že doma bude pod dohledem dítěte lepší. To vše nebylo vyjádřeno přímo, ale bylo to jasně načrtnuto v obecném dialogu. Pouze někdy bylo nutné vyjasnit některé významy.
Několik tahů naznačilo matčin portrét, očividně se stejnou vektorovou sadou. Reakce dcery na každou poznámku o její matce potvrdila toto hluboké uznání.
- Někde jsem si to myslel, říkáš všechno velmi správně. A víte, místy se uznávám, jsme si podobní, jen, jak jste si určitě všimli, můj život je více naplněný, miluji svou práci a užívám si úcty, ale nic z toho nemá.
Ale byla tu ještě jedna otázka, velmi důležitá pro tuto ženu. A dotkl se jejího syna. Teprve teď byla jaksi příliš v rozpacích. Musel jsem vám připomenout, že náš čas je omezený.
A pak po malé pauze, jako by se na okamžik ponořila do něčeho hlubokého, žena, jako by se vynořila na povrch, zvedla oči a mírně v rozpacích řekla:
- Strká mi prsty do obličeje …
Její pohled byl zaměřen na doktorovu tvář a bylo snadné číst její myšlenky, jako by byly napsány velkými písmeny: „Co řekne, jak zareaguje, co si o této směšné stížnosti může myslet? Nějak mi tak přesně ukázal mou matku … mohu mu bez váhání položit další otázky. Možná ti řekne něco zajímavého o mém synovi? “
Potřeboval podrobnosti, které lze získat pouze s úplnou důvěrou. V takových chvílích tvář automaticky přijala souhlasně vyrovnaný výraz, který zněl: „Pokračujte směle, nehrozí žádné riziko vyčítání nebo výsměchu.“
- Neustále mě provokuje, chlupaté vlasy, strká prst do očí a hodně mě bolí, v uších, kouše, olizuje a slintá. Když s někým mluvím, zasáhne a požaduje, aby ho poslouchali. Velmi aktivní, agilní, nekontrolovatelný. Řekl jsem mu: „Přestaň, nestrkej prsty do tváře mé matky, to je necivilizované, je to pro mě nepříjemné. A on, jako naschvál, dělá ještě víc. Přináší mě a moji babičku, - v plném textu vyložila svůj zjevný hlavní problém se svým synem.
Nic zvláštního? Není zvykem tomu věnovat pozornost. Pro psychologa, nebo ještě více pro neurologa, to není vůbec důvod k žádnému jednání. Tyto stížnosti budou v nejlepším případě ignorovány, v nejhorším případě způsobí, že se matka bude cítit trapně s takovými absurditami při konzultaci s lékařem.
K tomu všemu však existuje adekvátní vysvětlení. A co je nejdůležitější, existuje řešení problému. Pouze tato žena by k němu měla přijít sama. A nejlepší je to udělat na školení „System-vector psychology“od Jurije Burlana. "Musíme nějak probudit touhu, vnést do mladé ženy naději, protože má celý svůj život před sebou, její upřímné, široce otevřené oči hledají jejich naplnění, musí ji přijmout!" Musíte jí jen pomoci natáhnout ruku směrem, kde všechno leží a čeká na ni - vezměte si tolik, kolik unesete … “
Podle všeho, co o svém synovi řekla, je chlapec jasným vlastníkem vektoru kůže. Bylo snadné interpretovat několik typických situací v chování. Přesnost daných charakteristik zapůsobila na mladou matku natolik, že poznala zvláštnosti chování jejího syna, že doporučení týkající se výchovy - metod adekvátního zákazu a stimulace - byla obecně velmi pečlivě naslouchána. Je zřejmé, že se nám podařilo získat důvěru. A byla upřímná touha okamžitě provést tato doporučení v praxi. Samo o sobě to už byl definitivní výsledek, ale zároveň tu byl pocit podhodnocení.
- Přiveďte prosím své dítě, až skončí moje schůzka. Koutkem oka se podívám a seznámím se s ním. Najednou nám a nám něco chybí.
- Samozřejmě, určitě. Neříkám sbohem. “Zavřela za sebou dveře.
O pár hodin později zavřel za sebou poslední pacient, pečlivě si přečetl právě provedené schůzky. Byl čas přivést noty do hotové podoby a mohli jsme se dát dohromady.
Ozvalo se zaklepání na dveře a chlapec, který je široce otevřel, odvážně vstoupil do kanceláře před svou matkou. Živý, rafinovaný vzhled. Rychlý, ale přiměřený pohyb. Když uviděl doktora, ztuhl ve středu kanceláře, chvíli na něj hleděl s poněkud podezřelým úsměvem a poté rychle vyhodnotil situaci pátravým pohledem. Maminka se opatrně posadila na okraj pohovky.
- Ahoj kdo jsi? byla první otázka lékaře.
- Yariku, - pohled byl zjevně lstivý, ale dobromyslný úsměv to nějak zakryl. Oči běhaly.
Nastala pauza. Upřeně se na chlapce dívali, jako by jim prosvítali a zkoumali je očima. Každý dospělý by se přinejmenším styděl.
Podle chování bylo možné uhodnout, že dítě již mělo co do činění s lidmi v bílých pláštích, a tato zkušenost byla stěží zabarvena strachem. Ale teď, pro toho kluka, všechno muselo vypadat trochu divně. Nějaký strýc tiše zíral, moje matka sedí a nic neříká, nic se neděje. Neexistuje však žádná zvláštní hrozba. Můžete bezpečně prozkoumat okno, skříň a další předměty. Dítě obcházelo kancelář a koutkem oka hledělo na doktora. Občas doširoka otevřel ústa mým směrem, jako by náhodou ukázal zuby a mírně vystrčil jazyk.
- Máš kamarády?
- Jo, - natáhl se.
- Umíš počítat?
"Ano," otevřel ze všech sil ústa a ukázal zuby.
- Do kterého data?
V reakci na to chlapec začal plynule počítat, aniž by bloudil, a byl docela připraven počítat až do večeře. Nebyl čas navíc a musel jsem tak vzrušující lekci přerušit.
- Pojďte sem, otevřete ústa a vyplazte jazyk - splnění obvyklých požadavků kteréhokoli pediatra by nemělo být bráněno.
Vystrčil jazyk tak daleko, jak jen mohl. Zároveň mu v očích tančily lstivé jiskry.
- Posloucháš mámu?
V reakci na to udělal grimasu, ve které se pokusil současně vyjádřit všechny své smíšené pocity pro celý svět a pro svou matku, která byla hlavním a hlavním důvodem tohoto světa. Poté, jako by hrozivě šklebil, na mě znovu vycenil zuby, ale když nedokázal odolat mému pohledu, odvrátil se. Šel k matce, vylezl jí na kolena, objal jí krk a položil jí doširoka otevřená ústa na tvář. Maminka se nesnažila svého syna odstranit. Chlapec, který se odklonil a jako by zamířil, strčil svou matku do levého oka prstem, potom celou svou silou do pravého a pak znovu a otevřel ústa dokořán na kousnutí nebo polibek a políbil ho na tvář.
- Dělá to schválně, snaží se mě naštvat, - už ho odtlačuje, řekla žena podrážděně. - Někdy je to obecně nesnesitelné, nedá si ani minutu odpočinku, chová se jako zvíře.
- Zvíře! Máma je zvíře, - opakoval chlapec trochu hlasitěji se stejným lstivým výrazem ve tváři, připravený vybuchnout smíchy.
- Trestáte ho?
- No, stává se to, a ty musíš naplácat, a co dělat, když tomu nerozumí.
- Biješ ho?
- No, ano, - odpověděla trochu provinile, - ale častěji jsem se zhroutila i se svou matkou.
- Přísaháš mu? - hlas hádal ostražitost.
- No, ne na něj, no, ve svých srdcích budeš před ním přísahat, ale jak?
- Od koho jiného slyšel partnera? - zájem nebylo možné skrýt, situace byla tak klasická.
"Ano, od mé babičky mnohem častěji a také ode mě," odpověděla máma, mírně překvapená lékařovou pozorností na takové maličkosti.
V kanceláři nastala další pauza. Abychom pochopili obdržené informace, byl rozhodně vyžadován časový limit.
"Teď budu jíst," řekl chlapec hlasitě v následném tichu a znovu jemně objal svou matku, dotkl se jí celým tělem a políbil ho na rty. Potom se otočil mým směrem, sklouzl matce na kolena a začal chodit po kanceláři, hravě pohlédl nejprve na moji matku, pak na lékaře, otevřel ústa dokořán a ukázal zuby. Zároveň pozorně sledoval reakci obou.
- Prosí, jen prosí, a já se už nemohu bránit, uklidním se, až když promluvím … - zdálo se, že i nadále vysvětluje, proč si dovoluje takto se vyjadřovat před svým synem.
Celkový obraz se najednou stal konvexním, jasným, úplným, jako by vystoupil ze stínu. Nyní se do popředí dostává otázka: jak vyjádřit podstatu vztahu mezi šestiletým synem a matkou, aniž by to druhé šokovalo, při zachování její důvěry a doložení doporučení.
"Chápu, že to není správné …" dodala omluvně.
- To ani není. V rámci této konzultace si nemyslím, že vám budu moci odhalit hloubku vašeho vztahu s dítětem a důvody vaší nespokojenosti s ním. Provokuje vás, vidíte to, ale nechápete proč a proč. Skryté před vámi jsou pocity, které jsou způsobeny v jeho duševním zdraví sprostým jazykem slyšeným od nejbližších lidí.
Dítě si podvědomě navazuje nejbližší psychologické spojení se svou matkou, proto od ní může také získat pocit bezpečí a bezpečí. V tomto případě se dítě adekvátně vyvíjí a vytváří pocit rovnováhy s prostředím. Správný vývoj také předpokládá, že dítě bude postupně získávat výdobytky kultury nahromaděné lidstvem. Dnes máme všichni poměrně významnou kulturní nadstavbu, která hraje klíčovou roli při omezování našich primárních starodávných nutkání, zejména těch nepřátelských.
Přísaha, obscénní jazyk je v jistém smyslu obrácená strana této kultury, která se vyvíjí po tisíciletí, proto taková slova ničí kulturní vrstvu a připravují dítě o podmínky, za kterých se jeho mentální kapacita dokáže adekvátně rozvíjet. Matčiny výroky obscénních slov - zadní strana kultury - zasahují dítěti především do osvojování kulturních dovedností (šestileté dítě tedy může jako malé zvíře strkat prsty do tváří lidí). A za druhé, nedostatečný vývoj v něm nevytváří pocit rovnováhy s prostředím, což způsobuje ztrátu pocitu bezpečí a bezpečí, projevující se agresivitou a provokací.
Jen si vezměte a zakažte si, abyste ve svých srdcích spontánně nenadávali a nezlobili se na dítě - existuje jen velmi málo šancí. Zvláště když aktivně provokuje: poškrábe se na tváři, strká si prsty bez rozdílu do očí, neposlouchá. Potřebujete jen železné nervy a pekelnou trpělivost. A to je extrémně vzácné, jinak bychom tu nemluvili.
Existuje však cesta ven. Chcete-li plně pochopit, co se ve skutečnosti s vámi a dítětem ve skutečnosti děje, uvědomit si důvody vašeho chování i reakce dítěte - to vše je možné na školení „System-vector psychology“od Jurije Burlana. Výsledek bude přirozený a trvalý, vaše impulsy a nekontrolovatelné reakce se jednoduše rozptýlí. Budete překvapeni, jak rychle váš vyrovnaný a vyrovnaný stav na dítě působí. Udělejte tento krok pro sebe a pro něj. A samozřejmě se jako vedlejší účinek zlepší i váš vztah s matkou.
- Opravdu to chci, - mladá matka se dokonce předklonila. - Už mě to zajímá … a důležité.
- Takže pojďme shrnout. Myslíte si, že se nám podařilo dospět k pochopení, že není třeba, aby dítě bylo cokoli léčeno neurologem? A co víc, není třeba ho ovlivňovat léky. I když někteří z vašich kolegů, jak to často bývá, trvají na korekci chování, doporučuji vám nepodlehnout víře, alespoň dokud nezískáte základní pojmy o sobě, svém dítěti a matce na školení o systémovém vektoru psychologie. Ujišťuji vás, že poté zcela zmizí potřeba dalších konzultací.
- Děkuji. Rozhodně to udělám. “Tvář mladé ženy projevila v mých slovech naprostou důvěru. - Nerad bych mu dával nějaké prášky. Samozřejmě ho nepovažuji za nemocného, ale opravdu si musím uvědomit, co s ním může být a jak lze změnit jeho chování. Dnes jsem slyšel spoustu nových věcí, než mi nikdo z lékařů nic takového neřekl. A určitě se o to pokusím, chci udělat maximum.
Dítě zachytilo pohyb matky a jako první spěchalo k východu a chvíli se rozhlíželo kolem.
Korektorka: Natalia Konovalova
